五种疾病的早筛之道，体检是关键

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近日，一对年过六旬的夫妇来到诊室，丈夫65岁，妻子拿着一份皱巴巴的体检报告，眼睛哭得通红。妻子说她被查出肺部有小结节，邻里间传言肺癌一旦发现就是晚期，使她食不下咽，感觉自己时日无多。医生仔细查看报告，发现只是一个7毫米的纯磨玻璃结节，无需进一步活检，只需半年复查一次。夫妇俩听后一脸茫然，不解为何电视和邻居口中的肺癌都是确诊即晚期。

在门诊中，这样的中老年人并不少见。许多人心里都有一份“绝症清单”，认为一旦患上这些疾病，生命就会加速终结。然而，实际情况是，这些疾病之所以令人恐惧，大多是因为发现得太晚。真正决定病情走向的并不是疾病本身，而是能否在早期阶段发现并治疗。

很多老人退休后对体检抱有恐惧，总觉得“没病没痛的，查出来病反而添堵”。还有人认为，不体检就代表身体健康，查出来反而是大病。这种认知误区导致疾病在无声无息中发展。癌症早期往往没有特异性症状，可能只是偶尔咳嗽、胃胀或大便不规律，人们多将其当作老毛病忽视。等到疼痛难忍、体重骤降、皮肤发黄时才就医，往往已是中晚期，治疗难度大增，预后也差。

人们常说的“得了就没救”的五种疾病，恰恰是早期筛查收益最高的疾病。

首先是肺癌。许多人认为肺癌是“头号杀手”，确诊后生存期极短。事实上，早期肺癌治疗效果极佳，Ⅰ期肺癌经过规范治疗，5年生存率可达90%以上，术后生活质量与常人无异。

其次是胃癌。很多老人有老胃病，认为“十人九胃”，直到疼痛剧烈、黑便才就诊，往往已是晚期。实际上，胃癌的发展是一个漫长过程，从胃炎到肠化生，再到异型增生，最后发展为胃癌，往往需要多年甚至十几年。早期胃癌无明显痛感，只是腹胀、嗳气，与普通胃病无异。通过胃镜早期发现，许多早癌可在内镜下完整切除。

第三是结直肠癌。随着生活条件改善，肠癌发病率上升。肠癌是所有癌症中最易通过筛查预防的。绝大多数肠癌由肠息肉演变而来，这个过程通常需要5-10年。只要在这期间通过肠镜发现并切除息肉，即可阻断癌变可能。

第四是食管癌。我国是食管癌高发国家，尤其是爱吃烫食、腌制食物的地区。许多人认为吞咽不顺、嗓子异物感是咽炎，不以为意，等到吞咽困难才就医，往往已是中晚期。早期食管癌治疗效果极佳，通过胃镜筛查可及早发现。

第五是肝癌。许多人认为肝癌一旦发现即为晚期，无可救药。肝脏代偿能力强，早期肝癌几乎无症状。通过腹部超声联合甲胎蛋白筛查，可早期发现肝癌。有乙肝、丙肝病史或长期饮酒、肝硬化的人群应定期筛查。早期肝癌经过规范治疗，5年生存率较高。

许多人认为体检无用，觉得“年年体检，还是得了癌症”。实际上，关键在于定期体检和早筛的重要性，忽视了这一点，疾病可能在无声中发展至不可逆阶段。

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